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전문의약품(처방O)

식욕억제제 - 펜디메트라진(푸링정, 펜틴정 등)

앞에 설명한 펜터민과 유사한 식욕억제제 성분입니다. 

향정신성 의약품이기도 하구요.. 


  펜터민 성분과 절대로 같이 드시지 마세요!!!

그 외에도 

디에틸프로피온염산염(디피온정, 암페몬정, 엠피온정, 테뉴에이트정 등)

마진돌(마자놀정, 사노렉스정)


모두 유사하게 뇌에서 작용하는 식욕억제제입니다.

같이 드시지 마세요!!


"펜터민정(링크)"을 참고하시기 바랍니다. (작용방식, 사용상의 주의사항)


아드펜정

엔슬림정

펜디라정
펜디정

펜틴정

푸링정 

등 20여개 제품이 유통되고 있습니다. 



작용 기전은 '펜터민'과 유사합니다.


향정신성 의약품이며

교감신경계를 흥분시켜서

식욕을 억제하고 신진대사를 촉진합니다.




"푸링정"의 설명서로 자세한 내용 살펴 보도록 하겠습니다.


▶ 성분.함량

펜디메트라진 타르타르산염 35mg


▶ 효능.효과 

- 체중 감량의 단기간 보조 요법

- 대상 환자 

  체질량 지수(BMI) 30이상인 환자

  체질량 지수(BMI) 27이상이며 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있는 환자


▶ 용법.용량

- 1회 0.5~1정 / 1일 2~3회 / 식사 1시간 전에 복용

- 최대량 : 1회 2정, 1일 3회를 초과하지 않도록 한다.

- 복용 기간 : 4주이내

  첫 4주 이내, 만족할 만한 체중감량이 있다고 판단했을 때, 치료를 계속할 수 있다. 


▶ 사용상의 주의사항


1. 경고

 1) 다른 식욕 억제제와 병용투여하지 않는다. 

 - 중증 심질환이 발생할 수 있기 때문입니다.

 - 전문의약품, 일반의약품, 생약 제제 포함

   대부분의 전문의약품 식욕억제제는 교감신경흥분성으로 서로 비슷한 작용을 합니다.

   따라서 부작용이 증가할 수 있으므로 같이 먹지 않도록 합니다.


   * 유사작용의 전문의약품 식욕억제제

   디에틸프로피온염산염(성분) : 디피온정, 암페몬정, 엠피온정, 테뉴에이트정 등

   마진돌(성분) : 마자놀정, 사노렉스정


 - 체중감량을 목적으로 하는 다른 약물과의 병용도 권장되지 않는다. 

   * 같이 복용할 때의 안전성와 유효성이 확립되지 않았다.

   * 세로토닌 재흡수 길항제(예, 플루옥세틴, 설트랄린, 플로복사민, 파록세틴 - 푸로작, 플루틴캡슐 등)


 2) 원발성 폐동맥 고혈압

 - 욕억제제는 폐동맥 고혈압의 위험성 증가와 관련이 있습니다.

 - 3개월 이상의 식욕억제제 투여는 폐동맥 고혈압 위험의 23배 증가와 관련이 있습니다.

 - 원발성 폐동맥 고혈압에 대해서는 "펜터민"의 경고 항에 자세히 설명하였습니다. 참고하시기 바랍니다.

 - 증상 : 운동이나 움직일 때 호흡 곤란, 가슴 통증(협심증 증상), 실신, 하지 말단의 부종(발이 붓는다.) 등

 - 증상이 나타나면 즉시 약을 중단하고 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.


 3) 판막심장명

 - 이 약 단독으로 판막심장병이 발생한 경우는 거의 보고되지 않았습니다.

   * 펜플루아민, 덱스플루아민 같은 식욕억제제와 병용시 판막심장병 발생이 보고되었습니다.

   * 현재 우리나라에선 펜플루아민, 덱스플루아민을 사용하지 않습니다.

   * 가끔 외국에서 정체를 알 수 없는 식욕억제제를 구입해서 드시는 경우가 있는데, 이런 경우에는 

     성분을 알 수 없고 굉장히 위험한 선택이 될 수 있습니다. 절대로 하지 마십시오.

 - 심장잡음이 있거나 판막심장병이 있다면 이 약을 복용하지 마십시오.


2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. (이 내용도 펜터민과 유사합니다.)

 1) 심장, 혈관에 질병이 있는 환자

 - 진전된 동맥경화증 환자

 - 증후성 심혈관계 질환 환자

 - 폐동맥 고혈압 환자를 포함하는 중등도 ~ 중증의 고혈압 환자

 - 심장잡음 또는 판막심장병이 있는 환자


 2) 교감신경 흥분성 아민류에 과민하거나 특이체질인 환자

 - 교감신경 흥분성 아민류 : 도파민, 에페드린, 에피네프린, 노르에피네프린, 슈도에페드린, dl-메칠에페드린, 페닐레프린 등

 - 주로 감기약에 포함됩니다. 종합감기약, 코감기약, 기침감기약, 판피린, 판콜 등을 드시고 과민반응이 나타나신 분이라면 

   펜디메트라진을 드시면 안 됩니다.

 - 과민반응 : 두드러기, 가려움, 붉게 됨, 붓는다.(눈, 입가 등 점막, 기관지 등)


 3) 갑상샘 항진 환자

 

 4) 녹내장 환자


 5) 정신적으로 매우 불안하거나 흥분상태에 있는 환자


 6) 약물 남용의 병력이 있는 환자


 7) 다른 약물을 복용하고 있는 환자

 - 다른 중추신경 흥분제

   중추 신경을 흥분시키는 약물은 대표적으로 다음 3가지 종류입니다.


   # 치매치료제, 뇌기능 개선제

    도네페질(아리셉트정 등), 메만틴(에빅사정, 알빅스정, 디만틴정 등)

   # 기면증(과다 졸음) 치료제

    아모다피닐(누비질정), 모다피닐(프로비질정, 모다닐정)

   # 주의력 결핍 과잉행동장애약(ADHD)

    아토목세틴(스트라테라캡슐 등), 메틸페니데이트(페니드정, 콘서타오로스정, 메디키넷리타드정 등)


    이 외의에도 정신과 관련 약물을 드시는 분들은 이 약을 드시기 전 반드시 전문의와 상의하시기 바랍니다.


 - 다른 식욕억제제 (중증의 심장 질환이 나타날 수 있다.)

   디에틸프로피온염산염(성분) : 디피온정, 암페몬정, 엠피온정, 테뉴에이트정 등

   마진돌(성분) : 마자놀정, 사노렉스정


 - MAO 억제제 복용 후 14일이 지나지 않은 환자 (혈압 상승 위험)

   MAO 억제제에는 파킨슨 치료에 사용되는 마오비정(셀레길린), 아질렉스정(라사길린)

   우울, 공포증에 사용되는 오로릭스정(모클로베미드) 등이 있습니다.


 8) 16세 이하의 소아


3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

 1) 경증의 고혈압 환자

 - 혈압 상승의 우려가 있으므로 신중히 투여를 결정하고, 혈압 변화를 관찰해야 합니다.

 2) 수유부

 - 모유로 나오는 지 여부가 밝혀지지 않았으므로 주의하여 투여해야 합니다.

 3) 당뇨병 환자

 - 체중 감량에 따라 저혈당이 나타날 수도 있습니다. 혈당 변화를 관찰해야 합니다.


4. 이상 반응

 1) 심혈관계 : 심장이 빠르게 뛰고 두근거린다.(심계항진), 맥박이 빨라진다.(빈맥), 혈압이 올라갈 수 있다.

 2) 중추신경계 

  과자극작용, 불안감, 어지럼, 불면증, 진전(몸과 팔다리의 떨림과 경련), 도취감, 

  두통, 드물게 권장 용량에서 정신장애, 흥분, 홍조(얼굴이 붉게 된다.), 발한(땀이 난다.), 시야흐림(눈앞이 잘 안보임)

 3) 소화기계 : 입마름(구갈), 불쾌감, 설사, 변비, 기타 소화기 장애(토할 것 같음, 위통)

 4) 비뇨생식기계 : 성적충동의 변화, 소변을 자주 본다.(빈뇨), 요결핍(소변을 잘 보지 못함. 잘 안 나옴), 발기부전

 5) 과민반응 : 두드러기


5. 일반적 주의

 1) 식욕억제 효과의 내성은 일반적으로 수주일 이내에 나타난다.

 - 내성이 나타나면 약 용량을 증가시키지 말고, 이 약의 사용을 중지한다.


 2) 중추신경계에 작용하는 약이므로 기계운전이나 자동차 운전 등 활동하는 사람들에게는 주의한다.

 3) 인슐린 투여가 필요한 당뇨병 환자는 이 약과 식사 조절에 의해 인슐린 투여량이 달라질 수 있다. 

  - 혈당 수치를 관찰하며 담당 의사와 상의해서 조절합니다.

 4) 과량투여의 가능성을 최소화하기 위해 최소 용량을 처방, 조제한다.

 5) 최근 1년 이내에 다른 식욕억제제를 사용한 환자에게는 투여가 권장되지 않는다.

 6) 이 약을 오랫동안 고용량으로 투여한 후, 갑작스럽게 중단할 경우, 극도의 피로나 우울증이 나타날 수 있다.


6. 상호작용

 1) 구아네티딘의 혈압강하 효과를 저하시킬 수 있다. (현재 구아네티딘은 사용하지 않는 약입니다.)

 2) 요의 산성화는 이 약의 배설을 촉진시킨다. (육류, 달걀, 튀김류, 비타민C, 아스피린 등 산성약물)


7. 과량 투여시의 처치 

 1) 증상

  (1) 중추신경계

  - 급속한 과량 투여 증상은 불안, 혼수, 진전, 반사항진, 호흡촉진, 혼란, 환각, 공격성, 공황상태 등

  - 치명적인 중독 시, 경련, 혼수상태, 사망할 수도 있다.

  - 중추신경계 흥분 후 극심한 피로와 우울증이 동반된다.


  (2) 심혈관계 : 부정맥(심장이 불규칙하게 뛴다.), 고혈압, 저혈압 및 순환계 허탈

  (3) 소화기계 : 구역, 구토, 설사 및 복부 경련

 

 2) 처치 : 즉시 병원으로 사서 처치 받으시기 바랍니다. (바르비탈류 등)


8. 기타

 1) 의존성 : 강력한 정신적 의존성 및 심각한 사회적 기능장애와 연관될 수 있다.

 2) 이 약을 고용량, 장기 투여 후 갑자기 중단하면, 극도의 피로와 정신적 우울증, 수면 EEG 변화가 나타난다.

 3) 이 약의 만성 중독 증상에는 

 - 중증의 피부명

 - 불면, 자극 과민성, 기능항진, 성격의 변화 등

 - 정신분열증과 유사한 정신 이상 (가장 심각)


 이 나타날 수 있다.


펜터민과 펜디메트라진 성분에 대한 포스팅을 마치면서..


설명서를 통해 본 이 약들은


1. 우리의 뇌를 흥분(교감신경 흥분)시키는 약이며 의존성이 나타날 수 있는 향정신성의약품입니다.


2. 우리 몸이 긴장하거나 흥분하면 나타나는 작용들이 나타날 수 있습니다.

 - 입맛이 없어지고

 - 신진대사가 빨라진다.


 - 심장 박동이 빨라진다.

 - 입이 마른다.

 - 혈압이 올라간다. 

 - 잠이 잘 오지 않는다...


3. 이러한 작용들은 효과로도 작용하지만 부작용으로 돌아올 수 있는데

 특히, 폐동맥성고혈압은 아주 위험한 부작용에 들어 갑니다.

 약을 드시는 분들은 자신에게 나타나는 몸의 신호들을 잘 관찰하시기 바랍니다.


4. 복용하실 때

 커피, 감기약(판피린, 판콜 포함), 카페인이 포함된 진통제(그날엔, 이브에이 등), 음료(핫식스, 박카스 등)를 같이 드시면

 흥분 작용이 더 강해져서, 심장 박동이 빨라지고 혈압이 올라가거나 손이 떨릴 수도 있습니다.

 같이 드시지 마시고 감기나 질병을 치료해야 한다면 식욕 억제제는 중단하시는 게 좋습니다.


5. 이 약은 내성이 생길 수 있고 의존성이 있는 약이며 정신신경계에 좋지 않은 영향을 줄 수 있는 약입니다.

   

 어떤 환자분이 이런 약을 드시면서.. "제가 미쳐가는 것 같아요.."하고 말씀하시더군요.

 이 분은 이 약을 먹지 않으면 정신이 멍해서 일을 할 수 없다고 합니다.

 하지만 또 약을 먹으면 너무나 예민해져서 같이 일하시는 분들이 많이 힘들어 한다고 하더군요.

 같이 일하는 분이 약을 감출 정도라고 합니다.

 

 의사도 차차 줄여서 끊게 하려는 의도로 7일 단위로만 처방했지만 

 결국 본인 의지로는 끊지 못하고 이사를 가셨습니다.

 

 이 일이 제겐 큰 경고가 되었습니다. 


건강을 위해 체중을 줄이는 것도 꼭 필요하고

날씬해 지고 싶고, 예쁜 옷을 입고 싶은 마음은 누구에게나 다 있습니다.


하지만.. 설명서 내용이 거의 무시되면서 어마어마하게 처방되는 이 약이..

손쉽게 먹을 수 있는 단순한 알약 1알이 아님을 기억해 주시면 좋겠습니다.


순전한 제 개인적 의견이지만..  결코 먹고 싶지 않은 약입니다.