아토르바스타틴 atorvastatin(2) : 약물 상호작용

본 포스팅은 리피토정10mg의 의약품 설명서를 기준으로 작성하였습니다.

정확한 내용은 리피토정10mg 의약품 설명서를 참고하시기 바랍니다.

https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1503 

약학정보원

아토르바스타틴 상호작용이 중요한 이유는

근육병증/횡문근융해증(드물지만 심각한)의 위험성이 증가할 수 있기 때문입니다.

 

약물 복용중, 지속적으로

원인을 알 수 없는 근육통, 무기력 또는 열이 있는 근육통,

근육의 긴장, 근육 허약(물건을 자주 떨구거나 근육에 힘이 없음)

등의 증상이 나타나면 즉시 처방의사에게 알려 주시기 바랍니다.

이때 소변색이 짙게 변할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

병용약물이 아토르바스타틴의 약동학에 미치는 영향
병용약물 및 투여용량	아토르바스타틴
	용량 (mg)	AUC 비율&	Cmax 비율&
#시클로스포린 5.2 mg/kg/day, 안정적인 용량 아토르바스타틴 1일 10mg 초과 X (6.상호작용 2)5))	10 mg 1일 1회를 28일간 투여	8.7	10.7
#티프라나비르 500 mg 1일 2회/리토나비르 200 mg 1일 2회, 7일간 투여 아토르바스타틴 병용 금기 (6.상호작용 1)(2))	10 mg 단회투여	9.4	8.6
#글레카프레비르 400 mg 1일 1회/피브렌타스비르 120 mg 1일 1회, 7일간 투여 아토르바스타틴 병용 금기 (6.상호작용 5))	10 mg 1일 1회, 7일간 투여	8.3	22
#텔라프레비르 750 mg 매 8시간마다, 10일간 투여 아토르바스타틴 병용 금기 (6.상호작용 1)(2))	20 mg 단회투여	7.9	10.6
#엘바스비르 50 mg 1일 1회/그라조프레비르 200 mg 1일 1회, 13일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 초과 X (6.상호작용 5))	10 mg 단회투여	1.95	4.3
#보세프레비르 800 mg 1일 3회, 7일간 투여 아토르바스타틴 1일 40mg 제한 (6.상호작용 1)(2))	40 mg 단회투여	2.3	2.7
#로피나비르 400 mg 1일 2회/리토나비르 100 mg 1일 2회, 14일간 투여 아토르바스타틴 주의(가장 낮은 용량) (6.상호작용 1)(2))	20 mg 1일 1회, 4일간 투여	5.9	4.7
#, ‡사퀴나비르 400 mg 1일 2회/리토나비르 400 mg 1일 2회, 15일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이내 (6.상호작용 1)(2))	40 mg 1일 1회, 4일간 투여	3.9	4.3
#클래리트로마이신 500 mg 1일2회, 9일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이상 X (6.상호작용 1)(1))	80 mg 1일 1회, 8일간 투여	4.5	5.4
#다루나비르 300 mg 1일 2회/리토나비르 100 mg 1일 2회, 9일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이내 (6.상호작용 1)(2))	10 mg 1일 1회, 4일간 투여	3.4	2.2
#이트라코나졸 200 mg 1일 1회, 4일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이상 주의 (6.상호작용 1)(3))	40 mg 단회투여	3.3	1.2
#레테르모비르 480 mg 1일 1회, 10일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 초과 X (6.상호작용 5)) 레테르모비르+시클로스포린 : 아토르바스타틴 사용 금기	20 mg 단회 투여	3.29	2.17
#포삼프레나비르 700 mg 1일 2회/리토나비르 100 mg 1일 2회, 14일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이내 (6.상호작용 1)(2))	10 mg 1일 1회, 4일간 투여	2.5	2.8
#포삼프레나비르 1400 mg 1일2회, 14일간 투여 아토르바스타틴 1일 20mg 이내 (6.상호작용 1)(2))	10 mg 1일 1회, 4일간 투여	2.3	4
#넬피나비르 1250 mg 1일 2회, 14일간 투여 아토르바스타틴 최소용량 사용(1일 40mg 제한) (6.상호작용 1)(2))	10 mg 1일 1회, 28일간 투여	1.74	2.2
#자몽주스, 240 mL 1일 1회* 아토르바스타틴 증가(1일 1.2L이상 주의) (6.상호작용 17))	40 mg 단회투여	1.37	1.16
딜티아젬 240 mg 1일 1회, 28일간 투여 아토르바스타틴 증가 (6.상호작용 16)) 부작용 모니터링	40 mg 단회투여	1.51	1
에리트로마이신 500 mg 1일 4회, 7일간 투여	10 mg 단회투여	1.33	1.38
암로디핀 10 mg, 단회 투여 아토르바스타틴 증가 / 임상적 의미 없음 (6.상호작용 14))	80 mg 단회투여	1.18	0.91
시메티딘 300 mg 1일 4회, 2주간 투여 아토르바스타틴과 상호작용 확인 안됨 (6.상호작용 12))	10 mg 1일 1회, 2주간 투여	1	0.89
콜레스티폴 10 g 1일 2회, 24주간 투여 (6.상호작용 8)) 아토르바스타틴 감소 / 병용시 LDL-C 감소효과는 상승	40 mg 1일 1회, 8주간 투여	NA	0.74**
마록스티시®(제산제) 30 mL 1일 4회, 17일간 투여 아토르바스타틴 감소 / 효과 영향 없음 (6.상호작용 9))	10 mg 1일 1회, 15일간 투여	0.66	0.67
에파비렌즈 600 mg 1일 1회, 14일간 투여	10 mg, 3일간 투여	0.59	1.01
#리팜피신 600 mg 1일 1회, 7일간 투여 (병용투여)† 아토르바스타틴과 리팜피신 동시 투여하기 (6.상호작용 3))	40 mg 단회투여	1.12	2.9
#리팜피신 600 mg 1일 1회, 5일간 투여 (개별적으로 투여)† 아토르바스타틴과 리팜피신 동시 투여하기 (6.상호작용 3))	40 mg 단회투여	0.2	0.6
#겜피브로질 600 mg 1일2회, 7일간 투여 (6.상호작용 21)) 아토르바스타틴 병용 피하기 : 근육병증 증가	40 mg 단회투여	1.35	1
#페노피브레이트 160 mg 1일 1회, 7일간 투여 아토르바스타틴 병용 주의 : 근육병증 증가 (6.상호작용 23))	40 mg 단회투여	1.03	1.02
& 아토르바스타틴 단독투여시 대비 아토르바스타틴과 병용약물 투여시의 비율. # 임상적 유의성은 5. 일반적 주의 및 6. 상호작용 참고. * 과도한 자몽주스 섭취(≥ 750 mL-1.2 L/day)시, 아토르바스타틴의 AUC(AUC 비율: 2.5)가 증가됨이 보고되었다. ** 약물투여의 8-16 시간 후에 단회 채취한 시료에 근거한 비율 † 리팜피신의 이중 상호작용 기전 때문에 아토르바스타틴과 리팜피신을 병용투여시 동시에 투여하는 것이 권장되며, 리팜피신 투여 후 아토르바스타틴을 나중에 투여하면 아토르바스타틴의 혈장 농도가 유의미하게 감소한다. ‡ 이 시험에서 투여된 사퀴나비르와 리토나비르 병용용량은 임상적으로 쓰이는 용량이 아니다. 임상적으로 사용되는 용량에서의 아토르바스타틴 노출 증가는 이 시험에서 관찰된 것 보다 더 높을 것이다. 따라서, 주의를 기울여야 하며, 필요한 최저 용량이 사용되어야 한다.

아토르바스타틴이 병용약물의 약동학에 미치는 영향
아토르바스타틴	병용약물 및 투여용량
	약물/용량 (mg)	AUC 비율&	Cmax 비율&
80 mg 1일 1회, 15일간 투여	안티피린 600 mg 단회투여 거의 영향 없음 (6.상호작용 11))	1.03	0.89
80 mg 1일 1회, 10일간 투여	디곡신 0.25 mg 1일 1회, 20일간 투여# 적절한 모니터링 필요 (6.상호작용 6))	1.15	1.2
아토르바스타틴 10mg 수회용량 병용시 항정상태 혈장 디곡신 농도영향 없음 아토르바스타틴 80mg 수회용량 병용시 항정상태 혈장 디곡신 AUC 증가
40 mg 1일 1회, 22일간 투여 경구피임제 성분의 AUC 증가됨 (6.상호작용 7))	경구피임제 1일 1회, 2달간 투여
	노르에티스테론 1 mg / AUC 증가	1.28	1.23
	에티닐에스트라디올 35 μg / AUC 증가	1.19	1.3
10 mg 단회투여	티프라나비르 500 mg 1일 2회 /리토나비르 200 mg 1일 2회 7일간 투여	1.08	0.96
10 mg 1일 1회, 4일간 투여	포삼프레나비르 1400 mg 1일 2회, 14일간 투여	0.73	0.82
10 mg 1일 1회, 4일간 투여	포삼프레나비르 700 mg 1일 2회 /리토나비르 100 mg 1일 2회, 14일간 투여	0.99	0.94
& 아토르바스타틴 단독투여시 대비 아토르바스타틴과 병용약물 투여시의 비율. # 임상적 유의성은 6. 상호작용 참고

* 참고문헌

리피토정10mg 의약품 설명서