MAO 억제제

※ 이 포스트는  MAO 억제제에 대해 원칙적인 일반 사항에 대해서 정리하였습니다.

정확한 정보를 위해서는 각각의 약품 설명서를 참고하시기 바랍니다.

이 내용은 의사의 진료를 대체할 수 없으며 개별 처방에 대해서는 반드시 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

 

'MAO 억제제' 라는 용어는 많은 의약품 설명서에 사용되고 있습니다. 

주로 항우울제와 파킨슨병 치료에 쓰이고 있습니다.

 

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♠ 일단 MAO가 뭔지 알아보겠습니다.

 

 MAO는 Monoamine oxidase의 약자입니다.

 

 우리 뇌의 신경계는 신경전달물질을 분비하고 이것이 수용체에 달라 붙어 반응을 일으킵니다. 

 (물론 이 외에도 여러 작용 방식이 있습니다.)

 

 이 중 많이 들어보신 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린 등이 있는데 이들을 amine류(아민류)라고 합니다. 

 

  ▶ 도파민이 저하된 경우 파킨슨병, 

  ▶ 세로토닌, 노르에피네프린 등이 저하된 경우 우울증(노르에피네프린도 영향)이 올 수 있다고 보고 있습니다.

 

 우리 뇌의 신경계에서 분비된 아민류의 신경전달물질들은 

 필요한 부위의 수용체에 달라 붙어서 반응을 일으키고 

 

 작용이 끝난 신경전달물질들은 

 MAO에 의해 분해가 되어 작용하지 않도록 합니다. 

 

 MAO는 작용이 끝난 아민류의 신경전달물질들을 분해시켜서 

 우리 몸이 잘 유지되도록 합니다.(항상성 유지)

 

 하지만 우울증이나 파킨슨병을 앓고 계신 분들은 

 비정상적으로 뇌의 이런 신경전달물질의 양이 줄어든 것이기 때문에 

 

 이것들을 채워 주거나 분해되지 않도록 하는 성분들이 의약품으로 개발되어 있습니다.

 

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♠ MAO 억제제는 무엇일까요?

 

 파킨슨병 치료를 위해서는 도파민을, 우울증에는 세로토닌을 채워 주어야 합니다.

 또 분비된 도파민과 세로토닌, 노르에피네프린이 분해되지 않도록 해서 

 우리 몸에서 잘 작용하도록 도와 주어야 합니다.

     이런 신경전달물질들이 MAO에 의해 분해되지 않도록 하는 의약품이 MAO 억제제입니다.  (MAOI 라고도 씁니다. 

Monoamine oxidase inhibitor)

 

 

 

 

 

 

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♠ MAO 억제제가 왜 문제가 될까요?

 

 MAO 억제제는 어떤 의약품들과 같이 복용할 경우,

 모노아민류 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등)의 분해가 억제되고 작용이 강해져서

 

  혈압이 올라간다.

  심장 박동이 증가한다, 심장 박동이 불규칙하다.(부정맥)

  흥분, 발작, 심한 체온 상승

  기립성 저혈압 (앉았다 일어나거나 누웠다 일어날 때 어지럽다) 등

 

 심각하고 치명적인 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다.

 

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♠ MAO 억제제의 성분은 다음과 같습니다.

 

   페넬진(phenelzine), isocarboxazid, 트라닐시프로민(tranylcypromine), 

   셀레길린(selegiline), 라사길린(rasagiline), 사피나미드(safinamide)

   모클로베미드(moclobemide)

 

   리네졸리드(linezolid) : 세균을 죽이는 항생제인데 가역적, 비선택적 MAO 억제 효과가 있습니다.

   (※ 결핵 치료 항균제인 이소니아지드(isoniazide)도 약한 MAO 억제 효과가 있습니다. 

   의약품 설명서에 티라민(치즈 등)과 히스티딘을 많이 함유한 어류(참다랑어 등)와의 복용을 피하도록 되어 있습니다. )

 

  

현재 유통되는 MAO 억제제 의약품으로는 

 ▶ 셀레길린(MAO-B억제제) : 마오비정

 ▶ 라사길린(MAO-B억제제) : 아질렉트정, 길렉트정, 녹십자라사길린정, 뉴질렉트정, 라사갈린정, 라사길정, 라사렉트정, 라사린정, 라사민정, 라사원정, 라사질트정, 라사트정, 라사핀정, 라시렉트정, 라자렉트정, 라질렌정, 리시렉트정, 마오렉스정, 마오렉트정, 베아렉트정, 보령라사길린정, 삼성라사길린정, 셀파린정, 아질라사정, 알사킨정, 에도파벨정, 유니온라사길린정, 유렉트정, 이연라사길린메실산염정, 이지렉트정, 파마라사길린정, 파질렉트정, 한화라사길린정 

(라사길린은 2019년 10월 이후에 특허 만료가 된 거 같네요. 제너릭 제품이 엄청 많아졌습니다.)

 ▶ 사피나미드(MAO-B억제제) : 에퀴피나필름코팅정50mg 

    (국내에선 2020년 6월에 허가되었고 파킨슨 질환 치료에서 레보도파 약물의 보조요법으로 사용됩니다.)

 ▶ 모클로베미드(MAO-A억제제) : 오로릭스정

 ▶ 리네졸리드(MAO-A,B 억제제) : 리네졸린정300mg, 리네졸린정600mg, 씨네졸리드정600mg, 씨네졸리드주2mg/ml, 자이복스정600mg, 자이복스주2mg/ml

 (※ 결핵 치료 항균제인 이소니아지드(isoniazide)도 약한 MAO 억제 효과가 있습니다. 

   의약품 설명서에 티라민(치즈 등)과 히스티딘을 많이 함유한 어류(참다랑어 등)와의 복용을 피하도록 되어 있습니다. )

 

   셀레길린(마오비정), 라사길린(아질렉트정 외), 사피나미드(에퀴피나필름코팅정50mg)은 선택적 MAO-B 억제제이고 (파킨슨질환 치료제로 사용됩니다.) 오로릭스정(모클로베미드)는 선택적 MAO-A 억제제입니다. (우울증 치료에 사용됩니다.)

 

리네졸리드(리네졸린정 외)는 비선택적 MAO-억제제(MAO-A, MAO-B 억제제) 입니다. (항생제입니다.)

 

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     셀레길린(마오비정), 라사길린(아질렉트정 외), 사피나미드(에퀴피나필름코팅정50mg), 

     모클로베미드(오로릭스정), 리네졸리드 성분

     을 드시는 분들은 일반약을 구입하실 때, 약사에게 MAO 억제제를 드시고 있음을 알려 주시고,

     그 외에 처방을 받으실 경우에는 의사에게 꼭 알려 주시기 바랍니다.

 

     약사와 의사는 의약품이 MAO 억제제와 상호작용하는지, 반드시 확인하고 약을 투약해야 합니다.

 

 

 ♠ 보통 MAO 억제제와 상호 작용이 있는 의약품을 먹어야 한다면 

 MAO 억제제를 먹은 후 일반적으로 14일이 지나면 복용할 수 있습니다.  

(자세한 것은 약품 설명서를 확인하시고 전문가에게 문의해 주세요.)